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O que são
tumores nos rins?
Os tumores renais (ou hipernefromas) são uma forma comum de câncer, representando cerca de 3% de todos os casos de neoplasias malignas em homens e mulheres (incidência de 1 caso para cada 10.000 habitantes). O tipo de tumor renal mais comum, responsável por mais de 90% dos casos, é o carcinoma de células claras.
Quais os fatores de risco para
tumores nos rins?
Os fatores de risco para o câncer de rim são: idade acima de 50 anos, tabagismo, hipertensão arterial, obesidade, insuficiência renal crônica em hemodiálise, uso de quimioterapia durante a infância, uso crônico de aspirina em doses altas, analgésicos ou anti-inflamatórios, história familiar de câncer renal, hepatite C crônica, anemia falciforme, exposição frequente a substâncias tóxicas (como cádmio, asbesto ou derivados do petróleo) e doença de Von Hippel-Lindau. Os homens possuem duas vezes mais riscos de desenvolverem esse tipo de tumor do que as mulheres.
Quais os sintomas de
tumor no rim?
A maioria dos casos de câncer renal são assintomáticos, mas quando há sintomas do câncer renal, os mais comuns são: hematúria (sangue na urina), dor lombar, massa abdominal palpável do lado do rim acometido e varicocele (varizes na bolsa escrotal) quando surge em idosos, principalmente do lado esquerdo.
Como é feito o diagnóstico de
tumor no rim?
Como o câncer renal pode permanecer assintomático até em fases avançadas da doença, quase metade dos tumores renais são diagnosticados acidentalmente, quando o paciente realiza exame de imagem do abdômen (como ultrassonografia ou tomografia) por outro motivo e acaba identificando uma massa no rim - lembrando que nem toda massa no rim é um tumor maligno; cistos renais benignos são comuns principalmente em pessoas acima de 50 anos.
A tomografia computadorizada com contraste é o exame recomendado para diagnosticar e estadiar o tumor maligno do rim, não sendo necessária, na maioria das vezes, biópsia renal para confirmar o diagnóstico.
Devido ao diagnóstico tardio, no momento da confirmação da presença do tumor, cerca de 55% dos pacientes apresentam o tumor restrito ao rim, 20% têm sinais de invasão regional (geralmente de linfonodos ao redor do rim), e 25% já estão em fase avançada, com metástase para outros órgãos.
Qual o tratamento de
tumor no rim?
O tratamento é definido com base no estadiamento tumoral, ou seja, na definição do estágio em que o câncer se encontra conforme seu tamanho, agressividade e grau propagação (invasão tumoral de vasos sanguíneos, gânglios linfáticos e outros órgãos).
Pode ser indicada a nefrectomia (remoção cirúrgica total ou parcial do rim, supra-renal e linfonodos regionais) e/ou terapias medicamentosas (inumoterapia, terapia anti-angiogênica ou terapia-alvo molecular), conforme cada caso.
