Médico especialista em Urologia | Avenida Sagitário, 138 Torre City Cj. 2305 Alphaville | Barueri - SP
O que é
estenose da uretra?
Estenose de uretra é o estreitamento total ou parcial da uretra, canal que conduz a urina da bexiga até o meio externo. A redução do diâmetro da uretra impede o fluxo adequado, altera o padrão urinário e, por vezes, compromete o bom funcionamento da bexiga.
É um problema urológico mais comum entre homens devido ao comprimento maior da uretra masculina, em que qualquer segmento pode ser afetado, desde o meato uretral (extremidade que fica na glande do pênis) até a sua porção mais interna (que se comunica com a bexiga), ou mesmo a uretra em toda a sua extensão. Nos homens, a estenose na uretra afeta também o fluxo do líquido seminal.
Apesar de ser mais comum em homens, também pode acometer mulheres.
Quais as causas da
estenose da uretra?
A principal causa do estreitamento da uretra é a cicatrização ou fibrose resultante de algum trauma, como fraturas ósseas de bacia, acidentes de moto e lesões secundárias a procedimentos médicos com manipulação uretral (como uso de sonda uretral).
Doenças sexualmente transmissíveis, lesões pós-parto laborioso, utilização de sonda vesical e até mesmo radioterapia pélvica também podem causar estenose na uretra.
Uma cicatriz de milímetros já é suficiente para interferir na qualidade de vida do paciente.
Quais os sintomas de
estenose na uretra?
O primeiro sintoma da estenose uretral geralmente é o fluxo reduzido da urina, com dificuldade de urinar, prolongamento do tempo da micção e sensação de não esvaziamento total da bexiga.
Outros sintomas que também podem surgir são: jato urinário fraco e espalhado (e não linear, como é o esperado), gotejamento da urina após a micção, aumento da frequência miccional, acordar à noite com frequência para urinar (nictúria), ardência ao urinar, incontinência urinária, sangue na urina e, em casos graves, o paciente não conseguir urinar (retenção urinária aguda).
Como é feito o diagnóstico de
estenose da uretra?
Os sintomas de estenose de uretra são semelhantes aos sintomas das doenças obstrutivas da próstata e das doenças que diminuem a força da musculatura da bexiga. Por isso, o diagnóstico diferencial é feito pela radiografia da uretra (uretrocistografia), pela ecografia da uretra, pelo estudo do fluxo urinário (urofluxometria) ou pela visualização endoscópica da uretra (uretrocistoscopia).
Qual o tratamento de
estenose de uretra?
Atualmente, o padrão-ouro é a cirurgia endoscópica, um procedimento minimamente invasivo. Um endoscópio é introduzido pelo médico urologista através da uretra, com uso de outros acessórios, fibra ótica e câmera de alta definição, sem cortes. A estenose é desfeita com instrumentos especiais ou auxílio de laser.
Outra possibilidade é a dilatação uretral (uretrotomia), um procedimento simples, realizado sob anestesia local. Com instrumentos específicos, o médico urologista dilata progressivamente o canal da uretra até que se reestabeleça o seu diâmetro adequado, permitindo um bom fluxo urinário.
Outros tipos de tratamentos também podem ser considerados, de acordo com cada caso.
