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O que é
infecção urinária de repetição?
A infecção urinária de repetição (ou infecção urinária recorrente) é definida quando o paciente apresenta 2 ou mais episódios de infecção em um intervalo de 6 meses ou 3 ou mais infecções em um intervalo de 1 ano, acometendo uma ou mais partes do trato urinário: rins, ureteres, bexiga e uretra.
O que causa a
infecção urinária de repetição?
As bactérias que causam a infecção urinária não vivem no trato urinário mas no trato gastrointestinal, principalmente a enterobactéria Escherichia coli (E.coli). A infecção urinária ocorre quando essas bactérias migram da região perianal (ao redor do ânus) e passam a colonizar a região ao redor da uretra.
A uretra masculina tem, em média, 15 a 20 cm de comprimento. Já a uretra feminina é bem mais curta, com apenas 4 cm de comprimento. Por esta questão anatômica, a infecção urinária de repetição é mais comum nas mulheres e não costuma estar relacionada a nenhum problema anatômico no trato urinário.
Já nos homens, é raro acontecer a infecção urinária. Quando ocorre com frequência, sempre há algum fator associado, como presença de cálculos, alterações da próstata, lesões na bexiga, obstrução do ureter ou estenoses (diminuição do diâmetro) na uretra. Não é esperado que um homem saudável tenha infecções urinárias recorrentes.
Quais os tipos de
infecção urinária?
A infecção bacteriana da bexiga é chamada de cistite. Os sintomas incluem dor para urinar (disúria), vontade de urinar a toda hora (polaciúria), sangue na urina (hematúria), dor no baixo ventre e sensação de esvaziamento incompleto da urina. Cerca de 60% das mulheres adultas terão pelo menos um episódio de cistite durante a vida. A cistite pode se tornar grave se as bactérias se deslocarem para os rins, causando pielonefrite.
A pielonefrite é a infecção bacteriana de um ou ambos os rins. A infecção renal é potencialmente grave se não for tratada a tempo e corretamente, pois pode levar à sepse (infecção generalizada) e falência múltipla de órgãos. Os sintomas incluem febre, dor lombar, náuseas, vômitos, queda do estado geral e os mesmos sintomas de cistite.
Como é feito o diagnóstico da
infecção urinária de repetição?
Nos casos de infecção urinária de repetição, infecções em homens ou quando há dúvidas em relação ao diagnóstico, além da avaliação dos sintomas clínicos, é fundamental realizar o exame de cultura de urina (urocultura) para identificar a bactéria que está provocando a infecção, ajudando na escolha dos antibióticos adequados.
